Standardy ochrony małoletnich

STANDARDY OCHRONY MAŁOLETNICH W PODMIOCIE LECZNICZYM SPECJALISTYCZNE GABINETY LEKARSKIE SPÓŁKA JAWNA KUSY I WSPÓLNICY CENTRUM DIAGNOSTYKI MEDYCZNEJ

Działając na podstawie art. 22b ustawy z dnia 13 maja 2016 r. o przeciwdziałaniu zagrożeniom przestępczością ma tle seksualnym i ochronie małoletnich (Tj. Dz. U. z 2024 r. poz. 1802 ze zm.) wprowadza się „Standardy ochrony małoletnich w podmiocie leczniczym „SPECJALISTYCZNE GABINETY LEKARSKIE SPÓŁKA JAWNA KUSY I WSPÓLNICY CENTRUM DIAGNOSTYKI MEDYCZNEJ”.

Sekcja I. Postanowienia ogólne i definicje

1. Niniejsze „Standardy ochrony małoletnich” (zwane dalej „Standardami”) określają zasady i procedury postępowania zapewniające bezpieczne relacje pomiędzy Małoletnimi, a personelem podmiotu leczniczego SPECJALISTYCZNE GABINETY LEKARSKIE SPÓŁKA JAWNA KUSY I WSPÓLNICY CENTRUM DIAGNOSTYKI MEDYCZNEJ.
2. Obowiązek dotyczy wszystkich podmiotów świadczących usługi zdrowotne oraz zasady postępowania w przypadku stwierdzenia lub podejrzenia krzywdzenia Małoletniego.
3. Standardy obowiązują wszystkich członków personelu, pacjentów, osoby towarzyszące pacjentom, w szczególności rodziców, opiekunów prawnych i faktycznych, a takie inne osoby przebywające na terenie zakładu leczniczego.
4. Użyte w niniejszych „Standardach ochrony małoletnich” pojęcia oznaczają:
   1. Standardy- niniejsze Standardy ochrony małoletnich;
   2. Podmiot leczniczy -podmiot leczniczy SPECJALISTYCZNE GABINETY LEKARSKIE SPÓŁKA JAWNA KUSY I WSPÓLNICY CENTRUM DIAGNOSTYKI MEDYCZNEJ– ul. Górnicza 3, 21-010 Łęczna, KRS: 0000388261, NIP: 9461836221, REGON: 430200335;
   3. Małoletni- osoba, w tym pacjent, która nie ukończyła 18. roku życia;
   4. Niebieska Karta — procedura „Niebieskiej Karty”, o której mowa w ustawie z dnia 29lipca 2005r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (T. j. Dz. U. z 2024 r. poz. 1673.),
   5. Rejestr- Rejestr Sprawców Przestępstw na Tle Seksualnym, o którym mowa w ustawie z dnia 13maja2016r. o przeciw działaniu zagrożeniom przestępczością na tle seksualnym i ochronie małoletnich (T.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 1802);
   6. K.k.- ustawa z dnia 6 czerwca 1967 r. Kodeks karny (T.j. Dz. U. z 2025 r. poz. 383);
   7. K.r.i.o.- ustawa z dnia 25 lutego 1964 r. Kodeks rodzinny i opiekuńczy (T.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 2809 ze zm.);
   8. Opiekun prawny- osoba sprawująca opiekę nad Małoletnim na podstawie obowiązku ustawowego, w tym rodzic lub inny przedstawiciel ustawowy;
   9. Opiekun faktyczny- osoba sprawująca faktyczną opiekę nad Małoletnim, pomimo braku obowiązku ustawowego;
   10. U.p.n.- ustawa z dnia 29 lipca 2005 r. przeciwdziałaniu narkomanii (T.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 1939ze zm.);
   11. Pracownik- osoba wykonująca lub zamierzająca wykonywać obowiązki zawodowe w zakładzie leczniczym w strukturze SPECJALISTYCZNE GABINETY LEKARSKIE SPÓŁKA JAWNA KUSY I WSPÓLNICY CENTRUM DIAGNOSTYKI MEDYCZNEJ w ramach stosunku pracy lub stosunku cywilnoprawnego, w tym w szczególności umowy zlecenia, kontraktu B2B lub umowy wolontariatu;
   12. Krajowy Rejestr Karny- Krajowy Rejestr Karny, o którym mowa w ustawie z dnia 24maja 2000 r. o Krajowym Rejestrze Karnym (T.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 276.);
   13. Dyrektor zarządzający – Paweł Kusy.
5. Za wdrożenie, realizację i nadzór nad wykonywaniem Standardów odpowiada Dyrektor Zarządzającylubosobaprzezniegoupoważnionanapiśmie.PostanowieniaStandardów dotyczące Dyrektora Zarządzającego stosuje się odpowiednio do osoby upoważnionej, o której mowa w zdaniu poprzedzającym.

Sekcja II. Bezpieczne relacje pomiędzy małoletnim, a personelem. Zachowania nie dozwolone.

1. Rekrutacja personelu.

1. Do wykonywania obowiązków zawodowych w Podmiocie leczniczym, w tym w szczególności w zakresie kontaktów z małoletnimi, dopuszczeni są wyłącznie Pracownicy, których dane nie zostały ujawnione w Rejestrze oraz niekarani za przestępstwa określone w rozdziałach XIX, XXV oraz art. 189a i art. 207 K.k. oraz przepisach u.p.n. lub za odpowiadające im przestępstwa przewidziane w przepisach prawa obcego.
2. Przed dopuszczeniem Pracownika do wykonywania obowiązków zawodowych, a w przypadku zatrudnienia w ramach stosunku pracy, przed jego nawiązaniem, Dyrektor zarządzający lub upoważniony przez niego pracownik:

   • Uzyskuje informacje, czy dane Pracownika zamieszczone są w Rejestrze;

   • Żąda od Pracownika przedłożenia informacji z Krajowego Rejestru Karnego, a w przypadku Pracowników będących obywatelami innego państwa informacji rejestru karnego państwa obywatelstwa uzyskiwaną do celów działalności zawodowej lub wolontariackiej związanej z kontaktami z dziećmi.

3. Przed nawiązaniem stosunku pracy lub rozpoczęciem wykonywania czynności zawodowych w przypadku stosunku cywilno prawnego Pracownik zobowiązany jest złożyć oświadczenie na podstawie art. 21 ust. 5 ustawy z 13 maja 2016 r. o przeciwdziałaniu zagrożeniom przestępczością na tle seksualnym, o państwie lub państwach, w których zamieszkiwał w ciągu ostatnich 20 lat, innych niż Rzeczpospolita Polska i państwo obywatelstwa, oraz jednocześnie przedłożyć informację z rejestrów karnych tych państw uzyskiwaną do celów działalności zawodowej lub wolontariackiej związanej z kontaktami z dziećmi, zgodnie z załącznikiem nr 1do Standardów.
4. W przypadku, gdy prawo państwa obcego nie przewiduje wydawania informacji do celów działalności zawodowej lub wolontariackiej związanej z kontaktami z dziećmi, przedkłada się informację z rejestru karnego tego państwa, a w przypadku braku takiego rejestru- oświadczenie na podstawie art. 21 ust. 7 ustawy z 13 maja 2016 r. o przeciwdziałaniu zagrożeniom przestępczością na tle seksualnym, zgodnie z załącznikiem nr1 do Standardów.

2. Relacje pomiędzy personelem a Małoletnim.

1. Pracownik buduje relacje z Małoletnim z poszanowaniem ich praw oraz dóbr osobistych, w tym prawa pacjenta oraz prawd do intymności i prywatności.
2. Przed udzieleniem świadczenia zdrowotnego Małoletnim oraz w trakcie jego udzielania Pracownik zobowiązany jest:
   1. udzielać Małoletniemu w sposób przystępny i zrozumiały niezbędnych informacji o celu, przebiegu oraz możliwych następstwach świadczenia zdrowotnego;
   2. zapewnić udzielanie świadczenia zdrowotnego w warunkach zapewniających poszanowanie intymności Małoletniego;
   3. zapewnienie obecności rodzica, opiekuna prawnego lub opiekuna faktycznego oraz udzielanie im niezbędnych informacje i dotyczących stanu zdrowia Małoletniego;
   4. zadbać, by rodzic, opiekun prawny lub opiekun faktyczny nie utrudniać procesu udzielania świadczeń zdrowotnych (np. poprzez straszenie dziecka);
   5. reagować na wszelkie przejawy agresji fizycznej lub werbalnej wobec Małoletniego, w tym również ze strony rodziców, opiekunów prawnych lub opiekunów faktycznych;
   6. odmówić lub zaprzestać udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku, gdy z okoliczności, w tym zachowania Małoletniego lub osób mu towarzyszących, wynika, że udzielenie świadczenia może wywołać lub zwiększyć krzywdę Małoletniego, a względy zdrowotne się temu nie sprzeciwiają.
3. Zabronione są:
   1. naruszanie integralności cielesnej Małoletniego w sposób i w zakresie nieuzasadnionym celem świadczenia zdrowotnego;
   2. wszelkie zachowania mogące budzić lęk, upokorzenie lub poczucie wstydu Małoletniego;
   3. wprowadzanie Małoletniego w błąd co do zakresu, celu i następstw udzielanych świadczeń zdrowotnych;
   4. dyskryminowanie Małoletniego z jakichkolwiek przyczyn, w tym ze względu na wiek lub stopień rozwoju;
   5. bagatelizowanie zgłaszanych przez Małoletniego potrzeb lub symptomów (np. bólu, lęku);
   6. utrwalanie, rozpowszechnianie i jakiekolwiek wykorzystywanie wizerunku Małoletniego bez uprzedniej pisemnej zgody jego przedstawiciela ustawowego.

3. Zasady korzystania z urządzeń elektronicznych z dostępem do sieci Internet.

1. Podmiot leczniczy nie udostępnia Małoletnim możliwości korzystania z urządzeń elektronicznych z dostępem do sieci Internet.
2. Wszelkie przypadki niedozwolonego korzystania przez Małoletniego z sieci Internet przy wykorzystaniu sieci teleinformatycznej Podmiotu leczniczego, Pracownicy zobowiązani są zgłaszać Dyrektorowi Zarządzającemu.

Sekcja III. Zasady podejmowania interwencji w sytuacji podejrzenia krzywdzenia lub posiadania informacji o krzywdzeniu małoletniego.

1. Krzywdzeniem Małoletniego są wszelkie przejawy przemocy fizycznej, psychicznej, ekonomicznej, seksualnej wobec Małoletniego, niezależnie od miejsca popełnienia, czasu trwania, intencji sprawcy, a takie skutków i rozmiarów krzywdy wyrządzonej Małoletniemu. W szczególności za przejawy krzywdzenia Małoletniego uznaje się:
   1. Naruszenie integralności cielesnej Małoletniego, w tym uszkodzenie ciała, naruszenie czynności narządu ciała lub wywołanie rozstroju zdrowia;
   2. poniżanie, upokarzanie lub ośmieszanie Małoletniego;
   3. groźby kierowane wobec Małoletniego;
   4. praktykimanipulacyjne wobec Małoletniego;
   5. uniemożliwianie lub utrudnianie zaspokajania przez Małoletniego podstawowych potrzeb życiowych (np. wyżywienie, ubranie, schronienie, edukacja);
   6. dyskryminowanie Małoletniego z jakichkolwiek przyczyn.
2. W przypadku podejrzenia krzywdzenia Małoletniego lub uzyskania informacji o krzywdzeniu Małoletniego, Pracownik zobowiązany jest niezwłocznie powiadomić o tych okolicznościach Dyrektora Zarządzającego lub osobę go zastępującą lub wyznaczonego przez niego pracownika. Informację należy przekazać w sposób zapewniający bezpieczeństwo i poufność danych oraz zabezpieczyć je przed dostępem osób nieuprawnionych.
3. W przypadku, o którym mowa w ust. 2 Pracownik, który powziął podejrzenie o krzywdzeniu małoletniego lub uzyskał informację o krzywdzeniu, zobowiązany jest sporządzić pisemną informację zawierającą w szczególności:
   1. imię nazwisko Pracownika,
   2. imię nazwisko Małoletniego;
   3. imię nazwisko oraz dane kontaktowe opiekunów prawnych albo opiekunów faktycznych Małoletniego;
   4. datę stwierdzenia okoliczności, o których mowa w ust.1;
   5. opis stwierdzonych okoliczności;
   6. datę sporządzenia informacji;
   7. wskazanie osoby, której udzielono informacji o okolicznościach, o których mowa w ust. 1.
4. W przypadku, gdy okoliczności, o których mowa w ust. 2, zostały stwierdzone w trakcie lub w związku z udzielaniem Małoletniemu świadczeń zdrowotnych, Pracownik udzielający świadczeń dokonuje stosownej wzmianki w dokumentacji medycznej Małoletniego pacjenta.
5. Na podstawie informacji, o których mowa w ust. 2, Dyrektora Zarządzającego lub osoba go zastępująca dokonuje weryfikacji uzyskanych informacje i w szczególności poprzez:
   1. Rozmowę z Pracownikiem;
   2. rozmowę Małoletnim- w miarę możliwości oraz z uwzględnieniem wieku i stopnia rozwoju Małoletniego,
   3. rozmowę z rodzicami, przedstawicielami ustawowymi lub opiekunami;
   4. weryfikacji dokumentacji, w przypadku, gdy okoliczności, o których mowa w ust.1, zostały udokumentowanej znajdują się w dyspozycji Dyrektora Zarządzającego;
   5. zasięgnięcie, w miarę możliwości, opinii psychologa, prawnika lub innych ekspertów- pod warunkiem zapewnienia poufności danych Małoletniego oraz zobowiązania w. w. osób do zachowania tajemnicy zawodowej.
6. Po dokonanej weryfikacji Dyrektor Zarządzający podejmuje decyzję o ewentualnym zainicjowaniu postępowania (postępowań) formalnoprawnego, w szczególności złożenia zawiadomienia o podejrzeniu popełnienia przestępstwa lub zawiadomienia właściwego sądu opiekuńczego.
7. W przypadku podejrzenia, że osobą odpowiedzialną za wyrządzenie krzywdy Małoletniemu jest Pracownik, Dyrektor Zarządzający niezwłocznie, niezależnie od pozostałych czynności podejmowanych w celu wyjaśnienia okoliczności sporawy, niezwłocznie odsuwa Pracownika od procesu udzielania świadczeń zdrowotnych Małoletniemu i zapewnia, by Pracownik nie miał pozostawać w kontakcie z Małoletnim do czasu wyjaśnienia sprawy. W przypadku, o którym mowa w zdaniu poprzedzającym Dyrektor Zarządzający wszczyna wewnętrzne postępowanie wyjaśniające w celu ustalenia podstawi zakresu ewentualnej odpowiedzialności Pracownika oraz podjęcia dalszych działań prawnych wobec Pracownika, niezależnie od czynności podejmowanych w celu ochrony Małoletniego.
8. Podejmując czynności, o których mowa w niniejszej sekcji Dyrektor Zarządzający zobowiązany jest zapewnić, by postępowanie sprawdzające prowadzone było w sposób nienaruszający prawnie chronionych dóbr Małoletniego oraz innych osób, w tym w szczególności z zachowaniem bezpieczeństwa i poufności danych, a także zadbać, by dokonywane czynności w żaden sposób nie naruszały dobrostanu psychicznego Małoletniego.

Sekcja IV. Zasady postępowania i osoby odpowiedzialne za inicjowanie postępowań prawnych

1. W przypadku podejrzenia, że okoliczności stwierdzone w trybie określonym w Sekcji III mogą stanowić przestępstwo na szkodę Małoletniego, Dyrektor Zarządzający zawiadamia o podejrzeniu popełnienia przestępstwa właściwą jednostkę organizacyjną prokuratury.
2. Wzór zawiadomienia o podejrzeniu popełnienia przestępstwa stanowi załącznik nr 2 do Standardów.
3. W przypadku podejrzenia, że dobro Małoletniego może być zagrożone Dyrektor Zarządzający zawiadamia o takiej okoliczności sąd opiekuńczy właściwy ze względu na miejsce zamieszkania Małoletniego.
4. Wzór zawiadomienia sądu opiekuńczego stanowi załącznik nr 3 do Standardów.
5. Dyrektor Zarządzający podmiotu leczniczego jest odpowiedzialny za wszczęcie procedury Niebieskiej Karty.

Sekcja V. Zasady ustalania planu wsparcia Małoletniego po ujawnienia krzywdzenia

1. W przypadku ujawnienia krzywdzenia Małoletniego zgodnie z postanowieniami Sekcji III, Dyrektor Zarządzający podejmuje działania w celu ustalenia planu wsparcia Małoletniego.
2. Ustalając plan wsparcia Dyrektor Zarządzający powinien uwzględniać przede wszystkim dobro Małoletniego oraz uwzględniać jego wolę.
3. Przy ustalaniu planu wsparcia Małoletniego Dyrektor Zarządzający może, w miarę możliwości, zasięgać opinii ekspertów, w tym psychologa i adwokata lub radcy prawnego.

Sekcja VI. Zasady przeglądu i aktualizacji Standardów

1. Dyrektor Zarządzający lub osoba przez niego upoważniona dokonuje przeglądu Standardów i oceny ich stosowania nie rzadziej niż raz na 2 lata w celu zapewnienia ich dostosowania do aktualnych potrzeb oraz zgodności z obowiązującymi przepisami prawa.
2. W razie konieczności aktualizacji Standardów, Dyrektor Zarządzający lub osoba przez niego upoważniona, zapoznaje personel placówki z treścią zaktualizowanych Standardów.

Sekcja VII. Przygotowanie personelu do stosowania Standardów

1. Dyrektor Zarządzający lub osoba przez niego upoważniona zapoznaje personel o treści Standardów niezwłocznie po ich ustaleniu.
2. Każdy z Pracowników zobowiązany jest do zapoznania się z treścią Standardów oraz do ich stosowania. Naruszenie Standardów stanowi ciężkie naruszenie obowiązków Pracownika i może stanowić podstawę rozwiązania umowy o pracę lub umowy cywilnoprawnej.

Sekcja VIII. Zasady i sposób udostępniania małoletnim oraz ich rodzicom albo opiekunom prawnym lub faktycznym standardów do zaznajomienia się z nimi i ich stosowania

1. Dyrektor Zarządzający udostępnia Standardy: Małoletnim, Opiekunom prawnym oraz Opiekunom faktycznym do zaznajomienia się i ich stosowania poprzez umieszczenie w miejscu ogólnodostępnym w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych oraz na stronie internetowej placówki.
2. Wersja skrócona Standardów, przeznaczona dla Małoletnich, stanowiąca załącznik nr 4 do Standardów, udostępniana jest w sposób określony w ust. 1.
3. W trakcie pierwszej wizyty w zakładzie leczniczym Pracownik punktu obsługi pacjenta/rejestracji informuje Małoletniego, Opiekuna prawnego lub Opiekuna faktycznego o stosowaniu w placówce Standardów oraz o możliwości zapoznania się z nimi w sposób określony w ust. 1.

Sekcja IX. Przyjmowanie zgłoszeń o zdarzeniach zagrażających małoletniemu i udzielanie wsparcia małoletniemu. Sposób dokumentowania i zasady przechowywania ujawnionych lub zgłoszonych incydentów lub zdarzeń zagrażających dobru małoletniego

1. Zgłoszenia o zdarzeniach zagrażających Małoletniemu przyjmuje Pracownik punktu obsługi pacjenta /rejestracji lub Pracownik udzielający świadczeń zdrowotnych Małoletniemu.
2. W przypadku zgłoszeń dotyczących przemocy seksualnej wobec małoletnich, Dyrektor Zarządzający niezwłocznie przekazuje informacje odpowiednim organom ścigania.
3. Ujawnione lub zgłoszone incydenty lub zdarzenia zagrażające dobru Małoletniego przechowywane są w siedzibie Podmiotu leczniczego.
4. W przypadku, gdy zdarzenia lub incydenty zagrażające dobru Małoletniego dotyczą udzielanych świadczeń zdrowotnych lub pozostają w związku z ich udzielaniem albo mają istotne znaczenie dla przebiegu procesu diagnostycznego lub leczniczego, Pracownik udzielający świadczeń zdrowotnych dokonuje stosownej wzmianki w dokumentacji medycznej Małoletniego.
5. Dokumentacja dotycząca ujawnionych lub zgłoszonych incydentów i zdarzeń zagrażających dobru Małoletniego przechowywana jest przez okres 10 lat. W przypadku, o którym mowa w ust. 3 dokumentacja dołączana jest do dokumentacji medycznej i przechowywana przez okres przechowywanie dokumentacji medycznej.
6. Po upływie okresu przechowywania dokumentacja jest niszczona w sposób uniemożliwiający identyfikację osób, których dotyczy.

Sekcja X. Postanowienia końcowe

1. Standardy wchodzą w życie z dniem 1 sierpnia 2024 r.
2. Każdy Pracownik zobowiązany jest do zapoznania się ze Standardami i do ich stosowania.
3. Wszelkie zmiany do Standardów wprowadza Dyrektor Zarządzający. Postanowienia pkt 2 stosuje się odpowiednio.

Załączniki:

Załącznik nr 1 - OŚWIADCZENIE O NIEKARALNOŚCI ORAZ KRAJACH ZAMIESZKANIA PRACOWNIKA / WOLONTARIUSZA;

Załącznik nr 2 - ZAWIADOMIENIE O PODEJRZENIU POPEŁNIENIA PRZESTĘPSTWA;

Załącznik nr 3 - ZGŁOSZENIE UZASADNIONEGO PODEJRZENIA KRZYWDZENIA DZIECKA DO SĄDU RODZINNEGO;

Załącznik nr 4 - STANDARDY OCHRONY MAŁOLETNICH – WERSJA UPROSZCZONA (DLA PACJENTÓW I OPIEKUNÓW);